Praten over behandelwensen

en -grenzen

Inleiding

In deze folder leest u over behandelwensen en behandelgrenzen in het Antoni van Leeuwenhoek (AVL). Het AVL wil u de beste zorg geven. Wij passen de zorg en behandeling zo goed mogelijk aan uw ziekte en uw persoonlijke situatie aan. U bespreekt samen met uw arts welke behandeling het beste bij u past. Sommige mensen denken al na over moeilijke situaties. Situaties waarin behandelingen medisch en technisch nog mogelijk zijn. Deze behandelingen geven echter soms geen extra kwaliteit van leven of maken het leven niet op een waardevolle manier langer.

Ze verlengen het leven ook niet op een waardevolle manier.

U mag zelf kiezen of u grenzen stelt aan uw behandeling.
Dit is uw recht als patiënt. Als u op tijd praat met uw naasten en uw arts, kan dat u helpen. U weet dan beter welke zorg bij u past.
Ook kunt u zich dan beter voorbereiden op wat komt.

Waarom deze folder?

Het is belangrijk dat u op tijd nadenkt over behandelbeperkingen.
Bedenk wat u nog wel wilt. Bedenk ook wat u misschien niet meer wilt. Het onderwerp behandelbeperkingen kan moeilijk zijn voor u en uw naasten. Dit onderwerp kan ook moeilijk zijn voor uw zorgverleners. Deze folder helpt u om u voor te bereiden op een gesprek. Dit gesprek gaat over behandelbeperkingen. Lees deze folder rustig en helemaal door. Praat daarna over dit onderwerp.

Deze folder kan u helpen om u voor te bereiden op een gesprek over behandelbeperkingen. U kunt de folder op uw gemak en in zijn geheel doorlezen. Het is verstandig om over dit onderwerp met met uw arts te praten. Het kan ook fijn zijn om uw gedachten en wensen te bespreken met uw naasten.

Voor wie is deze folder?

Deze folder is bedoeld voor volwassenen die wilsbekwaam zijn.
Wilsbekwaam betekent dat u de gevolgen van uw keuzes kunt begrijpen. U kunt dan goed nadenken over wat er gebeurt. U weet wat u wilt. U weet ook waarvoor u kiest.

Wat is een behandelbeperking?

Bij een ernstige ziekte is soms een zware behandeling nodig.
U kunt zich dan afvragen of u deze behandeling wilt. Het bewust niet kiezen voor een behandeling heet een behandelbeperking. Een andere vorm van behandelbeperking gaat over reanimatie of beademing. U kunt dan kiezen om dit wel of niet te laten doen. U mag zelf kiezen voor een behandelbeperking. Uw arts kan dit ook voorstellen. Dit gebeurt bijvoorbeeld als een behandeling medisch goed mogelijk helpen. Als u een behandelbeperking afspreekt, bespreekt de arts dit met u. De arts bespreekt dit ook met uw naasten. De afspraak komt in uw medisch dossier te staan. Uw arts kan hierin ook uw speciale wensen opschrijven.Onderkant formulier

Welke behandelbeperkingen zijn er?

Hieronder leest u de belangrijkste behandelbeperkingen. De zorgverlener schrijft dan op in het dossier wat u heeft afgesproken.

• Niet reanimeren: reanimeren is een poging om het hart en de ademhaling weer te laten werken, als uw hart er mee is gestopt.
• Niet beademen: uw ademhaling wordt niet met een machine overgenomen.
• Niet naar de IC (Intensive Care): u gaat niet naar de intensive care voor intensieve zorg. Dit kan zorg zijn voor uw bloeddruk of beademing.
• Geen dialyse: uw nierfunctie wordt niet overgenomen door een machine.
• Geen operaties: u krijgt geen operaties meer.
• Geen bloedproducten: u krijgt geen bloedtransfusie toegediend.
• Geen antibiotica: u krijgt geen behandeling tegen bacteriële infecties.
• Geen sondevoeding: u krijgt geen kunstmatige voeding via een sonde (een slangetje naar de maag).
• Geen invasieve diagnostiek: u krijgt geen nieuwe onderzoeken die zwaar zijn voor uw lichaam.
• Geen ziekenhuisopnames: u wordt niet meer opgenomen in het ziekenhuis.
• Geen verdere behandeling: alle behandelingen stoppen. Alleen comfortzorg blijft. Dit is zorg tegen pijn en benauwdheid. Dit is geen actieve levensbeëindiging (euthanasie).

Waarom praten over behandelbeperkingen?

U heeft altijd het recht om met uw zorgverlener te praten over behandelbeperkingen. U kunt dit gesprek voeren met uw eigen arts.
Samen zet u de voordelen en nadelen van een behandeling op een rij. U bespreekt waar voor u de grens ligt. Dit kan soms een moeilijke keuze zijn. Het is goed om ook over uw gevoelens te praten. Als u dit gesprek op tijd voert, helpt dat u. Uw familie en uw zorgverleners weten dan wat belangrijk voor u is. U bent samen beter voorbereid. Als u plotseling ernstig ziek wordt, is dat lastiger. Het lukt dan vaak minder goed om uw wensen duidelijk te maken.

Wanneer praat u over behandelbeperkingen?

Als u op tijd praat over behandelbeperkingen, heeft u meestal genoeg tijd om na te denken. U kunt dan rustig bedenken wat u wilt. U kiest zelf een goed moment voor dit gesprek. Dit kan op de polikliniek zijn met uw arts of verpleegkundig specialist.
Dit kan ook tijdens een opname in het ziekenhuis. U kunt dit gesprek ook eerder voeren met uw huisarts. Soms begint de (huis)arts zelf een gesprek over behandelbeperkingen.

Hoe begint u een gesprek over behandelbeperkingen?

Om samen met uw arts te praten over behandelbeperkingen, zijn de volgende dingen belangrijk.

• U moet weten welke behandelingen mogelijk zijn en welke niet meer mogelijk zijn.
• U moet weten wat uw wensen zijn en wat u belangrijk vindt.

Weten wat er mogelijk is

Uw arts kan u uitleggen welke behandelingen in uw situatie mogelijk zijn. U kunt hier ook zelf naar vragen bij uw arts.

De ‘3 goede vragen’ kunnen u hierbij helpen.
Deze vragen helpen u en uw arts om samen een keuze te maken.

De drie goede vragen zijn:

1. Welke behandelingen zijn mogelijk voor mij?
2. Wat zijn de voordelen en nadelen van deze behandelingen?
3. Wat betekenen deze keuzes voor mijn situatie?

Deze folder is voor een groot deel gebaseerd op een folder van de Patiëntenfederatie Nederland uit april 2019.

Wat gebeurt er met de afspraken?

De arts schrijft de afspraken op in uw medisch dossier. Vaak zorgen meerdere zorgverleners voor u als u ziek bent. Door deze afspraken in uw dossier te zetten, kan iedereen ze lezen. Heeft u al afspraken gemaakt met uw huisarts? Vertel dit dan aan uw arts in het Antoni van Leeuwenhoek. Zo weet uw arts wat uw wensen zijn.

In uw digitale patiëntenportaal MijnAVL kunt u zien of er een behandelbeperking in uw dossier staat. U vindt dit onder Mijn gegevens’.

Meer informatie

In deze folder leest u de belangrijkste informatie over behandelbeperkingen. Op internet vindt u meer informatie die u kan helpen. Hierna volgen een aantal handige websites.

• www.pratenoveruwlevenseinde.nl
  Dit is een e-book van artsen en de Patiëntenfederatie Nederland. U vindt hier tips om met uw arts te praten over het levenseinde.
• www.zorgvoorbeter.nl/zorgvoorbeter/media/documents/thema/persoonsgerichte-zorg/patientenfolder-samen-beslissen-ouderen.pdf
  Deze folder helpt u om een gesprek met uw arts voor te bereiden.
• www.3goedevragen.nl
  Deze website helpt u om een gesprek met uw arts voor te bereiden.
• www.begineengoedgesprek.nl
  Op deze website vindt u tips en hulpmiddelen om samen met uw arts beslissingen te nemen.
  De website is bedoeld voor patiënten en voor artsen.
• https://watertoedoet.info
  Met een korte test krijgt u een inzicht in wat ú wilt met uw gezondheid.
• www.thuisarts.nl/levenseinde
  Stellingen over uw situatie met duidelijke uitleg per stelling.
• www.overpalliatievezorg.nl
  Dit is een website van de stichting Palliatieve zorg Nederland. Deze site geeft informatie, ervaringen van anderen en links naar websites van organisaties die kunnen helpen..
• www.patientenfederatie.nl/onderwerpen/palliatieve-zorg-en-levenseinde

Hier vindt u informatie over wat een wilsverklaring is. U leest ook hoe u een wilsverklaring kunt maken.

• www.thuisarts.nl/levenseinde/ik-wil-nadenken-over-reanimatie
  Informatie over reanimatie. De niet-reanimeren penning is te bestellen via www.nietreanimerenpenning.nl.
• KWF brochure ‘Kanker...als je weet dat je niet meer beter wordt’. Deze is te bestellen op www.webwinkel.kanker.nl. Klik op webwinkel en ga daarna naar ‘leven met kanker’ en dan naar ‘folders Leven met kanker’.

Heeft u na het lezen van de folder nog vragen over dit onderwerp? Stel uw vragen aan de arts die u behandelt.