Prostaatonderzoek (VIA externe verwijzer)

Informatie over aanvullend onderzoek naar de prostaat in het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek

In het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek werken we met de Patient-Journey-app om u informatie op maat aan te bieden voor het prostaatonderzoek en de prostaatbiopsie (www.avlcvv.nl/app).

Deze folder is bedoeld voor mensen die niet van de app gebruik kunnen maken en bevat informatie over het onderzoek. Lees de informatie op een rustig moment goed door.

Is de informatie anders dan wat uw zorgverlener heeft doorgegeven? Dan volgt u de informatie of instructies van uw zorgverlener op.

Heeft u vragen of twijfels? Neem dan contact met ons op via

020 512 4343.

Uw prostaatbiopsie

Wat gaat er gebeuren?

U bent door uw behandelend arts/uroloog verwezen naar het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek voor diagnostiek naar uw prostaat. Meestal omdat er al een MRI-scan van de prostaat is gemaakt met een afwijking waar meer aandacht voor nodig is.

Uw onderzoekstraject in het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek bestaat uit de volgende stappen:

• Consult met een specialist en daarna zo nodig:
• Inschrijven in het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek
• Biopsie
• Uitslag biopsie

Stap 1. Consult met specialist

U heeft een telefonisch consult of videoconsult met de (verpleegkundig) specialist van het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek. Voor dit consult heeft de radioloog van het Centrum de eerder gemaakte MRI-scan bekeken en beoordeeld.

In het consult bespreekt de specialist met u de uitslag van onze herbeoordeling van de scan, en of een prostaatbiopsie inderdaad wordt geadviseerd. Het is dus mogelijk dat na dit gesprek de evaluatie bij ons al eindigt en u niet fysiek naar het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek hoeft te komen.

Als er wel een biopsie nodig is, vertellen we u tijdens het consult over de biopsie en u kunt uw vragen stellen.

Stap 2. Inschrijven

Als een prostaatbiopsie wordt geadviseerd, dan nodigen wij u uit voor deze procedure in het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek. Het betreft een poliklinische behandeling.

Wat moet ik meenemen?

Het is belangrijk dat u het volgende meeneemt op de dag van uw prostaatbiopsie:

• Uw identiteitsbewijs
• Een actueel medicatie overzicht van uw eigen apotheek
• Uw pacemakerkaartje (indien van toepassing)

We raden u aan om iemand mee te nemen om u naar huis te brengen na de biopsie.

Waar moet ik heen?

U vindt het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek tegenover de hoofdingang van het Antoni van Leeuwenhoek, aan de Plesmanlaan 121 in Amsterdam. Na binnenkomst meldt u zich aan bij de balie van het Centrum. Daar schrijven wij u in.

Stap 3. Prostaatbiopsie

Bij de prostaatbiopsie haalt de specialist onder lokale verdoving met een naald meerdere, kleine stukjes prostaatweefsel (biopten) weg. De patholoog onderzoekt de biopten onder een microscoop op de aanwezigheid van prostaatkanker.

Prostaatbiopsie via het perineum

In het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek worden alle prostaatbiopten via het perineum (de huid tussen de anus en balzak) afgenomen. Met deze methode is er een veel kleinere kans op een infectie dan wanneer de biopten via de darmwand worden afgenomen. Bovendien wordt in het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek gebruik gemaakt van MRI-echo fusietechniek, waarbij de informatie van de MRI gebruikt wordt om gericht biopten van de prostaat te nemen.

Hoe bereidt u zich voor?

Als u bloedverdunners slikt, dan heeft de specialist in het consult met u besproken of en wanneer u tijdelijk moet stoppen met de inname hiervan. Als u aspirine (ascal, carbasalaatcalcium) slikt, dan hoeft u hier niet mee te stoppen.

De dag na de biopsie kunt u de bloedverdunners weer innemen.

Voor het onderzoek

U wordt uit de wachtruimte opgehaald door de verpleegkundige als u aan de beurt bent.

De verpleegkundige laat zien waar u zich om kunt kleden. U doet uw schoenen, broek en onderbroek uit. Sokken en bovenkleding kunt u tijdens het onderzoek aan houden. De verpleegkundige haalt u op uit de kleedruimte als de specialist klaar is met de voorbereiding.

Tijdens het onderzoek

U neemt op de behandeltafel plaats op uw rug met uw benen gespreid in beensteunen. Dit is een wat ongemakkelijke houding.

Voordat de biopten worden afgenomen, voelt de specialist aan de prostaat met een vinger via uw anus. Dit kan onprettig aanvoelen.

Daarna wordt via de anus een echoprobe ingebracht die gedurende de gehele procedure blijft zitten om een beeld van de prostaat te geven.

De huid (het perineum) en het gebied rondom de prostaat worden verdoofd met Lidocaïne en vervolgens ook het gebied dieper richting de prostaat. Dit kan gevoelig zijn en is doorgaans het vervelendste onderdeel van de hele procedure.

De informatie van de eerder gemaakte MRI wordt geprojecteerd over de echobeelden. Hierdoor wordt duidelijk waar de biopten gericht van moeten worden genomen (=fusietechniek). Vervolgens worden de biopten genomen. Ook al is uw huid verdoofd, de biopten kunnen gevoelig zijn. Het helpt als u zich tijdens het onderzoek zo goed mogelijk probeert te ontspannen.

Het aantal biopten dat wordt afgenomen hangt af van wat er op de MRI te zien is. De specialist bespreekt met u hoeveel biopten er worden afgenomen. Het hele onderzoek duurt ongeveer 30 minuten, waarvan het afnemen van de biopten ongeveer 15 minuten duurt.

Na het onderzoek

Na het onderzoek kunt u zich weer aankleden. U krijgt een inlegger mee voor eventueel wat bloedverlies uit de prikgaatjes in het perineum. Na een biopsie zijn sommige mensen even licht in het hoofd. Het is niet verstandig om zelf naar huis te rijden of te fietsen. Wij raden u aan om u door iemand anders naar huis te laten brengen.

Bijwerkingen

De eerste dagen na het onderzoek kan er wat bloed in de urine zitten of uit de plasbuis lekken. Als u last heeft van pijn, kunt u paracetamol innemen. Ook kan er nog maanden na het onderzoek bloed in het sperma zitten. Dit is normaal.

Als u binnen een week na de biopsie de volgende klachten krijgt, neem dan direct contact met ons op via 020 512 4343:

• Koorts boven de 38,5 °C
• Een gevoel van een volle blaas, maar niet goed kunnen plassen
• Veel bloed (gekleurd als rode wijn) of veel stolsels in de urine

Stap 4. Uitslag biopsie

Ongeveer een week na de biopsie is de uitslag bekend. Soms wordt de uitslag gestuurd naar de arts die u heeft verwezen naar het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek. U gaat dan naar deze arts voor het bespreken van de uitslag. Deze arts bespreekt dan ook met u de vervolgstappen.

De volgende uitkomsten zijn mogelijk:

• Geen prostaatkanker
• In de biopten wordt niet altijd prostaatkanker gevonden. In dat geval zal meestal wel na enige tijd het PSA gecontroleerd worden en eventueel een MRI-scan herhaald worden. Bij blijvende verdenking kan eventueel besloten worden tot herhalen van de biopten.
• Prostaatkanker, laaggradig
• Bij laaggradige prostaatkanker is de tumor niet agressief en groeit deze heel langzaam. Dan is één van de opties om af te wachten en nog niet actief te behandelen. Dit wordt actief afwachten of ‘active surveillance’ genoemd. Hiervoor blijft u onder controle van de verwijzende uroloog.
• Prostaatkanker, niet-laaggradig
• Er kan ook prostaatkanker gevonden worden waarbij wij meestal verder onderzoek en/of actieve behandeling adviseren. Wat er moet gebeuren wordt met u besproken door uw eigen uroloog. Als de behandeling in het Antoni van Leeuwenhoek Ziekenhuis moet plaats te vinden, wordt u daarvoor door uw arts opnieuw verwezen.