Selpercatinib (Retsevmo®)

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts, physician

assistant (PA) en verpleegkundig specialist (VS) u al hebben gegeven.

Inhoudsopgave

1. Het verloop van de behandeling
2. Gebruiksadviezen en –waarschuwingen
3. Bijwerkingen en adviezen
4. Veelgestelde vragen
5. Waar kunt u met vragen terecht?
6. Meer informatie

Het verloop van de behandeling

Het medicament dat u krijgt is:

De standaarddosis van selpercatinib is tweemaal per dag 2 capsules van 80 mg. Uw behandelend arts kan dit wijzigen als u bijvoorbeeld een laag lichaamsgewicht heeft of bijwerkingen krijgt. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.

Uw inname schema:

Bezoeken in het kader van de behandeling:

Tijdens de behandeling komt u regelmatig voor controle van bloed en bijwerkingen op de poli van uw physician assistant, verpleegkundig of medisch specialist. De frequentie van deze bezoeken varieert van 4 tot 6 weken. Dit is afhankelijk van hoe lang u de medicijnen gebruikt. Iedere 2 a 3 maanden wordt er een CT-scan gemaakt om te kijken naar het effect van de behandeling.

Tips

• De huidige dosering kan veranderen, kijk daarom altijd goed op het etiket;
• Neem de capsules altijd rond hetzelfde tijdstip in;
• Probeer ongeveer 12 uur tussen de innamemomenten aan te houden;
• U kunt gebruik maken van een wekker en/of een app op uw telefoon om uzelf dagelijks aan het tijdstip van inname te herinneren;
• Geef de geneesmiddelen een plek in huis zodat u ze niet vergeet in te nemen. Voorbeelden hiervan zijn: nachtkastje of eettafel;
• Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Gebruiksadviezen en -waarschuwingen

Slik de capsules héél door met een half glas water. U mag de capsules niet openen, vermalen of kauwen, om contact met de inhoud te vermijden. Selpercatinib mag u met of zonder voedsel innemen.

U mag geen grapefruitsap/pompelmoessap drinken en geen grapefruit/pommelo of sinaasappel(marmelade) eten. Deze producten kunnen ervoor zorgen dat er meer selpercatinib in het bloed aanwezig is, waardoor het risico op bijwerkingen verhoogd wordt.

U mag geen Sint-Janskruid gebruiken tijdens de behandeling met selpercatinib.

U mag geen maagzuurremmers (Rennie, Maalox, Antagel) gebruiken, omdat dit de opname van selpercatinib kan beïnvloeden. Neem bij maagklachten contact op met uw arts.

Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende bijwerkingen. Deze kunnen maar hoeven niet bij u voor te komen.

• Diarree;
• Misselijkheid en braken;
• Verstopping;
• Droge mond;
• Huiduitslag;
• Vermoeidheid;
• Oedeem (vasthouden van vocht);
• Longontsteking;
• Hoge bloeddruk;
• Afwijkingen in lab- en meetwaarden.

Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige, dunne ontlasting die meer dan 4 keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van diarree, de volgende klachten kunt u ervaren:

• buikpijn/buikkrampen;
• vaker de aandrang hebben om naar het toilet te gaan;
• dunne ontlasting.

Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers. Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de

tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaakt. Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende

producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.

Een stoppend dieet heeft geen effect. Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:

• als u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken;
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen.

Misselijkheid en braken

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken, de volgende klachten kunt u ervaren:

• kokhalzen en braken;
• weinig of geen eetlust;
• klachten van de maag, zoals pijn of een vol gevoel;
• buikpijn en/of -krampen;
• opgezette buik;
• gerommel in de buik;
• dorst.

Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn. De volgende algemene adviezen kunnen worden gegeven:

• nuttig regelmatig lichte, kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven;
• bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren;
• zorg voor een frisse kamer en frisse lucht;
• probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken;
• vraag zo nodig advies van een diëtist.

Het is raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten:

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1,5 liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers);
• als u tekenen van uitdroging vertoont (dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine).

Verstopping

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van verstopping (obstipatie). Bij verstopping komt de ontlasting minder dan 3 keer per week. De volgende klachten kunt u ervaren:

• harde en droge ontlasting;
• opgezette buik;
• buikpijn/darmkrampen;
• persen tijdens de ontlasting;
• verminderde eetlust door een opgeblazen/vol gevoel.

Hieronder staan adviezen die u kunnen helpen om de klachten te verlichten:

Zorg dat u voldoende drinkt, minstens 2 liter per dag (dat zijn 16 kopjes of 14 bekers) en eet veel vezels: deze zitten in volkoren producten, fruit en groenten. Raadpleeg eventueel een diëtist voor advies. Probeer zoveel mogelijk te bewegen. Zo nodig kan uw behandelend arts of verpleegkundig specialist medicijnen voorschrijven om de stoelgang te bevorderen.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts:

• als u langer dan 2 dagen geen ontlasting heeft gehad;
• als u hevige buikkrampen heeft.

Droge mond

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een droge mond. Een droge mond komt door een tekort aan speeksel.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten:

• spoel regelmatig uw mond met een zoutoplossing. Deze kunt u zelf maken door twee theelepels keukenzout aan 1 liter water toe te voegen. De oplossing kan maximaal 1 dag in de koelkast worden bewaard;
• zorg ervoor dat u altijd wat te drinken binnen bereikt heeft. Neem gedurende de dag kleine slokjes;
• eet friszure producten zoals ananas, augurk, komkommer, zilveruitjes, appel, tomaat of citroen;
• kauw op (suikervrije) kauwgom of zuig op een ijsblokje of zuurtje;
• neem bij iedere hap eten iets te drinken;
• voeg jus, saus, crème fraîche, mayonaise of boter aan de maaltijd toe.

Een droge mond geeft een grotere kans op ontstekingen en gaatjes in de mond. Om deze reden wordt aangeraden na elke maaltijd uw tanden te poetsen, maar maximaal 4 keer per dag. Spoel daarnaast uw mond als u iets gegeten heeft. Dit is met name belangrijk na het eten van suikerrijke of zure producten. Als u een kunstgebit draagt is het belangrijk deze regelmatig schoon te maken met een milde zeep.

Huiduitslag

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van huiduitslag, de volgende klachten kunt u ervaren:

• roodheid van de huid;
• jeuk;
• pijn of gevoelige huid;
• sterke eeltvorming;
• schilfering;
• blaren.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten:

• probeer felle zon te vermijden en ga niet onder de zonnebank. Zonlicht kan de klachten verergeren;
• smeer uw huid en lippen altijd in met een zonnebrandcrème of lippenbalsem met een beschermingsfactor van 50 of hoger;
• probeer uw huid te beschermen met behulp van kleding;
• gebruik mentholgel ter verkoeling van uw huid;
• gebruik beschermende en verzachtende crèmes/zalven. Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar.
  • Normale tot droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème.
  • Zeer droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème.

Vermoeidheid

Tijdens de behandeling kunt u merken dat u minder energie heeft, sneller vermoeid raakt en emotioneel kunt zijn. Probeer hier rekening mee te houden in uw dagelijks leven door voldoende rust te nemen.

Oedeem (vasthouden van vocht)

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van oedeem. De volgende klachten kunt u ervaren:

• vochtophoping op plaatsen van uw lichaam waar normaal gesproken niet of nauwelijks vocht aanwezig is;
• minder plassen;
• dikke enkels, voeten en/of benen, handen of armen;
• toename van het gewicht;
• kortademigheid.

Het is raadzaam om uzelf regelmatig te wegen om zo uw gewicht te monitoren. Neem contact op met uw behandelend arts als u merkt dat u in korte tijd veel bent aangekomen of als u kortademig wordt.

Longontsteking

Tijdens de behandeling kunnen uw longen ontstoken raken. U kunt dan plotseling de volgende longklachten ervaren:

• moeite krijgen met ademhalen;
• kortademigheid;
• hoesten met of zonder slijm;
• in combinatie met koorts.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u één van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Hoge bloeddruk

Hoewel u een hoge bloeddruk niet altijd voelt, heeft het wel gevolgen voor uw hart. Bij een ernstig verhoogde bloeddruk kunnen de volgende klachten optreden:

• hoofdpijn;
• vermoeidheid;
• misselijkheid;
• kortademigheid;
• rusteloosheid.

Heeft u één of meer symptomen? Meet dan uw bloeddruk. U kunt dit eenvoudig thuis doen of bij uw huisarts als u geen bloeddrukmeter heeft.

Afwijkingen in lab- en meetwaarden

Afwijkingen in het bloedbeeld kunnen ontstaan na gebruik van selpercatinib. Hoewel u de afwijkingen in het bloedbeeld niet altijd voelt, wordt dit altijd gecontroleerd in het ziekenhuis.

Stijging van leverwaarden

Door de behandeling kan de leverfunctie verstoord raken. Stoornissen van de leverfunctie zijn vaak te zien aan afwijkingen in het bloed. Daar zult u in eerste instantie niet veel van merken. Pas bij ernstige leverfunctiestoornissen kunt u klachten krijgen als vermoeidheid, een algeheel ziek gevoel of het geel worden van de huid of ogen (geelzucht).

Trombocytopenie

Door de behandeling kunt u een tekort aan bloedplaatjes krijgen. Door dit tekort is uw bloed dunner en stolt het minder snel. Dit heet trombocytopenie.

Klachten bij trombocytopenie kunnen zijn:

• sneller een bloedneus krijgen;
• blauwe plekken;
• bloed bij plassen;
• bloed bij hoesten;
• bloedend tandvlees;
• puntvormige bloedinkjes in de huid;
• bloed bij braken;
• bloed in de ontlasting;
• bij vrouwen kan de menstruatie anders zijn;
• heel soms spontane bloedingen.

Heeft u last van één of meer van bovengenoemde klachten? Neem dan contact op met de behandelend arts.

Veelgestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een capsule vergeten ben in te nemen?

Als u een dosis bent vergeten, neem de gebruikelijke dosis dan in op het volgende tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent. Neem geen dubbele dosis in om een vergeten dosis in te halen.

Wat moet ik doen als ik na inname moet braken?

Als u moet braken na het innemen van de dosis, neem de gebruikelijke dosis dan in op het volgende tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent. Neem geen dubbele dosis in om een uitgebraakte dosis in te halen. Vertel het aan uw behandelend arts als u vaker moet braken na inname van het geneesmiddel. Uw arts kan dan namelijk medicatie voorschrijven tegen de misselijkheid.

Mag ik alcohol innemen bij deze capsules?

Het nuttigen van kleine hoeveelheden alcohol heeft geen effect op de werking en veiligheid van het geneesmiddel. Daarentegen kan alcohol wel de bijwerkingen in het maagdarmkanaal versterken omdat alcohol uw maag en darmen kan irriteren. Het wordt daarom afgeraden om alcohol te nuttigen tijdens de behandeling.

Mag ik autorijden en/of machines bedienen wanneer ik selpercatinib gebruik?

Tijdens de behandeling kunt u zich slaperig of duizelig voelen. Om deze reden moet u extra voorzichtig zijn als u auto rijdt of machines bedient.

Hoe moet ik de capsules bewaren?

U moet het geneesmiddel bewaren bij kamertemperatuur in de originele verpakking. Bescherm het geneesmiddel tegen licht, vochtigheid en warmte. Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard. Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak, maar lever ze terug in bij de Oncotheek wanneer u nog capsules over heeft.

Kan ik kinderen krijgen wanneer ik deze capsules gebruik?

Vrouwen:

• Tijdens de behandeling mag u niet zwanger worden of zwanger zijn.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als u tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken tot ten minste 1 week nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mannen:

• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken tot ten minste 1 week nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als uw partner tijdens de behandeling zwanger wordt.

Dit geneesmiddel kan de mogelijkheid om kinderen te krijgen beïnvloeden. Neem vóór de behandeling contact op met uw arts om advies te krijgen over het behoud van uw vruchtbaarheid.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling. Wacht tot ten minste 1 week nadat de behandeling is gestopt met het geven van borstvoeding.

Mag ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruiken?

Producten die grapefruit(sap), bittere sinaasappels (marmelade) of pommelo’s bevatten, kunnen ervoor zorgen dat er meer selpercatinib in het bloed aanwezig is. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Neem daarom geen producten die deze ingrediënten bevatten gedurende 7 dagen voor het starten van de behandeling met selpercatinib en gedurende de tijd dat u selpercatinib inneemt.

Het wordt afgeraden om Sint-Janskruid te gebruiken, hierdoor kan de werkzaamheid van selpercatinib sterk afnemen.

Neem bij maagklachten contact op met uw arts en neem niet zonder overleg maagzuurremmers in die u zonder recept kan kopen. Dit kan de opname van selpercatinib beïnvloeden. Overleg altijd met uw arts of apotheker voordat u een kruidenproduct gaat gebruiken.

Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts;
• De verpleegkundig specialist;
• De physician assistant;
• Het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt;
• Uw ziekte en/of behandeling;
• Hoe het thuis nu moet;
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.