Sigmoïdscopie

Met voorbereiding

Binnenkort komt u voor een sigmoïdscopie. Dit kijkonderzoek vindt plaats in de endeldarm en het S-vormige deel van de dikke darm. Voor dit onderzoek wordt u verwacht in het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC) van het Antoni van Leeuwenhoek. In dit document vindt u informatie over:

• Het onderzoek
• De periode voor het onderzoek
• De periode na het onderzoek
• Wanneer de arts waarschuwen
• Meer informatie

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van het onderzoek of behandeling en het ontslag. Wij raden u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan hier beschreven staat. Het team van artsen, verpleegkundigen en andere disciplines dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk.

Het onderzoek

Bij aanvang van het onderzoek ligt u op uw linkerzij. De arts brengt een flexibele slang (sigmoscoop) via de anus in en schuift deze langzaam op. Er wordt met de slang lucht ingeblazen om de darm goed te kunnen bekijken; dit kan een onaangenaam gevoel geven. Bij patiënten die een uitvoerige buikoperatie hebben ondergaan of op een deel van de buik zijn bestraald, kan het onderzoek soms pijnlijk zijn. Het onderzoek duurt ongeveer 20 minuten.

Het weefselonderzoek

Soms neemt de arts met een speciaal tangetje stukjes weefsel (biopten) weg en laat deze door de patholoog onderzoeken onder de microscoop. Het nemen van een biopt is niet pijnlijk. De gemaakte wondjes genezen snel. Wel kan er na afloop van het onderzoek wat bloed meekomen met de ontlasting. De arts of de verpleegkundige op de afdeling vertelt u wat de voorlopige bevindingen zijn. De uitslag van het weefselonderzoek duurt vijf tot tien werkdagen.

U krijgt de uitslag van het onderzoek op de polikliniek. Na afloop van het onderzoek krijgt u hiervoor een afspraak mee.

Verdoving

Een sigmoïdscopie is een onderzoek wat niet als zeer belastend wordt ervaren. Daarom wordt bij dit onderzoek zelden een verdoving gegeven.

Wetenschappelijk onderzoek

Het kan zijn dat uw arts u vooraf vraagt of hij het weefsel dat bij u wordt afgenomen ook mag gebruiken voor wetenschappelijk onderzoek. U kunt hieraan deelnemen uitsluitend na ‘informed consent’: nadat u volledig bent geïnformeerd over het onderzoek en de gevolgen die het voor u heeft. Als u akkoord bent ondertekent u een toestemmingsformulier. Weigeren om aan medisch wetenschappelijk onderzoek mee te doen heeft nooit gevolgen voor uw behandeling. Meer informatie over deelname aan wetenschappelijk onderzoek vindt u in het Centrum Patiënteninformatie op de begane grond in de centrale hal.

De periode voor het onderzoek

Informatie die de arts moet weten

Voor sommige onderzoeken of behandelingen is het noodzakelijk dat uw arts de volgende bijzonderheden over u weet. Meld uw arts daarom van te voren als u:

• allergisch bent voor geneesmiddelen of verdoving en zo ja, voor welke;
• pijnstillers gebruikt zoals Aspirine, Brufen (ibuprofen) of Voltaren (diclofenac);
• een anti- stollingsmiddel gebruikt, bijvoorbeeld Sintromitis (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), Plavix (clopidogrel), Persantin (dipyridamol), Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban of Ascal (acetylsalicylzuur);
• medicijnen gebruikt wegens suikerziekte;
• hartritmestoornissen heeft;
• hartklachten heeft of medicijnen voor uw hart gebruikt;
• een hartklepafwijking of een hartklepprothese heeft en wat het advies is van uw cardioloog ten aanzien van gebruik van antibiotica bij een ingreep;
• een stoma voor ontlasting heeft;
• een verminderde nierfunctie heeft;
• staaltabletten gebruikt (dit moet één week voor het onderzoek gestopt worden);
• wordt behandeld met chemotherapie.

Voorbereiding thuis

De dag vóór het onderzoek

Voor het onderzoek moet het laatste stukje van de dikke darm goed schoon zijn en geen ontlasting bevatten.

Daarom moet u de dag vóór het onderzoek op de nuchtere maag bisacodyl 10 mg (= 2 tabletten) innemen. U kunt dit middel zelf kopen bij de drogist of apotheek. Het middel is vrij verkrijgbaar. De rest van de dag mag u gewoon ontbijten en lunchen volgens de dieetvoorschriften.

De avondmaaltijd moet u vervangen door vloeibare voeding, zoals vla, yoghurt, vruchtensap en bouillon, dit geldt ook voor het ontbijt op de dag van het onderzoek. U hoeft niet nuchter te zijn.

Dieetvoorschriften 1 dag voor het onderzoek:

Vezelarme voeding:

• Beschuit, wit of licht bruinbrood zonder pitjes/zaden met margarine of boter, vleeswaren, kaas, gekookt ei, hagelslag, chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes;
• Zacht, rijp fruit of fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil;
• Appelmoes en vruchtenmoes;
• Soep met groenten, vermicelli en gehakballetjes;
• Vla, pudding, kwark of yoghurt.

Dag van onderzoek

Op de dag van het onderzoek of behandeling meldt u zich een half uur voor de afspraaktijd aan via de digitale aanmeldzuil op de tweede etage in de wachtruimte van het Onderzoek en Behandel Centrum en neemt daar plaats. U heeft ter voorbereiding op de behandeling een pré-assessmentformulier ontvangen. Indien u het pré-assessmentformulier nog niet heeft ingeleverd, kunt u deze afgeven aan de verpleegkundige die u komt halen voor het onderzoek.

U wordt 45 minuten eerder verwacht op het Onderzoek- en Behandel Centrum omdat u nog een klysma gaat krijgen. U krijgt dan een geringe hoeveelheid vloeistof via de anus in het laatste deel van de dikke darm ingebracht. Deze vloeistof stimuleert uw darm zodat u aandrang krijgt voor ontlasting. De vloeistof moet u tien minuten inhouden, daarna kan u naar het toilet gaan.

De periode na het onderzoek

Het kan voorkomen dat u na het onderzoek nog wat last heeft van diarree of krampen. Het is daarom verstandig om na afloop nog een keer naar het toilet te gaan.
Als er een stukje slijmvlies is weggehaald, kunt u nog last hebben van wat bloedverlies via de anus.

Weer eten en drinken

Meestal mag u direct na het onderzoek weer eten en drinken. Als u nog niet mag eten of drinken, wordt u hiervan op de hoogte gebracht.

Werkhervatting

U heeft na het onderzoek geen belemmeringen meer.

Wanneer een arts waarschuwen

Bij een sigmoïdscopie bestaat de kans op de volgende complicaties:

• Na het verwijderen van een poliep of een ernstige vernauwing van de darm komt het wel eens voor dat door teveel druk op de darm een scheurtje kan ontstaan. Dit uit zich in hevige pijn of koorts. Neemt u in dat geval direct contact op met het ziekenhuis.
• Wanneer weefselstukjes van het slijmvlies zijn genomen, is er een zeer klein risico op bloedverlies. Bij ernstig bloedverlies (meer dan een kopje) moet u contact opnemen met het ziekenhuis.

Contact met het ziekenhuis

Wanneer u contact wilt met uw arts om een complicatie te melden, dan belt u tijdens kantooruren met de polikliniek of het secretariaat van de maag-darm-leverartsen. Buiten kantooruren belt u met het algemene nummer van het ziekenhuis en vraagt u naar het

weekend-, avond- en nachthoofd. Het telefoonnummer vindt u in het volgende hoofdstuk.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond- of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

Meer informatie?

U kunt de brochure gastroscopie die is ontwikkeld door de Maag Lever Darm Stichting (MLDS) en de Nederlandse Vereniging van Maag-Darm-Leverartsen (NVMDL) inkijken of downloaden via www.mlds.nl/brochures of telefonisch bestellen via 030 6058551.