Sneldiagnose

Schildklier

In deze folder vindt u informatie over de sneldiagnosedag in het Antoni van Leeuwenhoek voor patiënten met een zwelling (nodus) in de schildklier.

Sneldiagnostiek houdt in dat alle onderzoeken die nodig zijn om tot een diagnose te komen in principe op één dag worden uitgevoerd. De verschillende onderzoeken vinden plaats in directe samenwerking tussen de chirurg, verpleegkundig specialist, de radioloog en de patholoog. En, indien nodig, ook met een internist en/of hoofd-halschirurg. Zij zijn allen gespecialiseerd in het onderzoeken en behandelen van schildklierafwijkingen.

U brengt een deel van de dag op verschillende afdelingen in het ziekenhuis door. Dit is een enerverende, intensieve en vermoeiende dag voor u. We raden u daarom aan iemand mee te nemen om u te steunen en met u mee te luisteren bij de gesprekken.

Niet elke afwijking in de schildklier hoeft kwaadaardig te zijn. Mocht dit wél het geval zijn, dan wordt met snelle diagnostiek in ieder geval de periode van onzekerheid zo kort mogelijk gehouden. In een aantal gevallen lukt het niet om in één dag een diagnose te stellen en is aanvullend onderzoek nodig. Wij proberen deze zo snel mogelijk in te plannen zodat u op korte termijn weet waar u aan toe bent.

De sneldiagnosedag

Elke afwijking of vraag van u als patiënt vergt een specifieke combinatie van onderzoeken en afspraken. Om een diagnose te kunnen stellen is er meestal een echografie van de schildklier (gelegen in de hals) nodig, soms in combinatie met specifieke andere onderzoeken. Indien er al uitgevoerde onderzoeken in een ander centrum aanwezig zijn, kunnen deze worden opgevraagd. Het is mogelijk dat er tijdens één van de onderzoeken ook een punctie gedaan wordt. Meer informatie over deze onderzoeken leest u verderop in deze folder.

Tijdens de sneldiagnosedag heeft u een afspraak met een verpleegkundig specialist en een chirurg. Zij/hij bespreekt de uitslag van de onderzoeken met u en stelt u vragen over de klacht en het ontstaan ervan. Tevens wil zij/hij een aantal algemene gegevens van u weten en voert eventueel lichamelijk onderzoek uit.

De onderzoeken die nodig zijn en de volgorde van afspraken worden bepaald door de vraagstelling. Aan het begin van de dag wordt met u besproken welke onderzoeken en afspraken wanneer plaatsvinden.

Als er zaken ontbreken bij de diagnose of als er sprake is van een kwaadaardigheid dan bespreekt de arts of verpleegkundig specialist eventueel aanvullend onderzoek met u. Daarna kan een volledige diagnose en behandelplan met u kan worden besproken.

Wat moet u meenemen

1. Uw geldig identiteitsbewijs (paspoort, identiteitskaart of rijbewijs).

2. Een actueel medicatieoverzicht van uw apotheek.

Vraag uw (ziekenhuis) apotheek om een actueel medicatieoverzicht voor uw opname of behandeling in het Antoni van Leeuwenhoek. Uw apotheek kan dit overzicht voor u printen, zodat u dit direct kunt meenemen.
Soms is het nodig om het overzicht van uw apotheek zelf te actualiseren, wij vragen u hier zelf op te letten.

3. Een ingevulde medicatiekaart (indien van toepassing).

Noteer hierop de overige (genees)middelen die u gebruikt waar u geen recept voor nodig heeft. Denk hierbij aan (genees)middelen zoals Ibuprofen, Miconazolcrèmes of St. Janskruid.

De onderzoeken

Hieronder vindt u informatie over verschillende diagnostische onderzoeken die u mogelijk zult ondergaan op de afdeling Radiologie en/of de afdeling Pathologie.

Echografie

Op de afdeling Radiologie wordt er meestal een echografie van de hals gemaakt waarbij de schildklier (deze ligt laag in het midden en aan de voorzijde in de hals) in beeld wordt gebracht. Met een echoapparaat worden geluidsgolven door de organen teruggekaatst en weergegeven op een beeldscherm. Eventuele afwijkingen worden zo zichtbaar gemaakt. Aan de hand hiervan bepaalt de radioloog of een cytologische punctie moet plaatsvinden. Het verrichten van een punctie is niet altijd noodzakelijk.

Cytologische punctie

Bij een cytologische punctie worden met een dunne naald cellen opgezogen uit een mogelijk verdacht gebied in of rondom de schildklier. De cellen worden in het laboratorium door de patholoog onderzocht. Het pathologisch laboratorium heeft na een punctie ongeveer een uur nodig om de cellen te onderzoeken. U krijgt hiervan dezelfde dag nog de uitslag. Tevens kijkt de patholoog zo snel mogelijk of het ingestuurde celmateriaal voldoende is om een diagnose te kunnen stellen. Het kan zijn dat u dezelfde dag (soms een andere dag) terug moet komen als de diagnose na 1 punctie niet voldoende duidelijk is.

Er zal in principe geen dikke naald biopt verricht worden, omdat dit voor de diagnosestelling bij schildklierafwijkingen doorgaans niet veel extra informatie verschaft naast de punctie en mogelijk wel voor complicaties kan zorgen.

De uitslag

Als de uitslagen bekend zijn, kan er -na multidisciplinair overleg- een diagnose worden gesteld en een behandelvoorstel worden gedaan. Multidisciplinair betekent dat alle specialisten die in ons ziekenhuis betrokken zijn bij de behandeling van schildklieraandoeningen meedenken over uw behandelplan.

Bij schildklierkanker is een operatieve behandeling meestal de eerste keus. De uitgebreidheid van een dergelijke operatie hangt van een aantal factoren af, die bespreekt u met uw behandelend chirurg. Bij sommige goedaardige afwijkingen of indien de diagnose onduidelijk is kan er ook een operatie voorgesteld worden. Uw persoonlijke wens is doorslaggevend voor uw uiteindelijke behandelplan. De beslissing welke behandeling u ondergaat, wordt daarom altijd samen met u genomen.

Op de sneldiagnosedag is het multidisciplinaire overleg (MDO) aan het einde van de dag. Na dit MDO wordt u door de verpleegkundig specialist of chirurg gebeld om het voorgestelde behandelplan of, indien nodig, eventuele extra onderzoeken aan u voor te leggen en te bespreken.

Uitnodiging deelname patiënt-tevredenheidsonderzoek

Tijdens uw bezoek aan de poli van ons ziekenhuis kunt u door de spreekuurassistenten van de balie gevraagd worden om deel te nemen aan een patiënttevredenheidsonderzoek. Indien u hieraan wilt deelnemen, krijgt u via internet een vragenlijst toegestuurd. Bij deelname zal door het ziekenhuis een aantal gegevens (type afwijking, datum diagnose, eventueel datum operatie, soort behandeling) worden gebruikt voor kwaliteitsonderzoek, of voor terugkoppeling in de spreekkamer aan u zelf. Als er gegevens gebruikt worden voor onderzoek is dit altijd anoniem en nooit herleidbaar tot u als persoon.

Meer informatie

Als u vragen hebt, stelt u ze dan gerust aan de chirurg of de verpleegkundig specialist. Voor algemene informatie kunt u ook terecht in het Centrum Patiënteninformatie en/of op www.avl.nl.

Meer informatie

Contact

Telefoonnummer: 020 512 9111.

Onze telefonistes verbinden u graag door met de juiste afdeling.

Buiten kantooruren kunt u voor dringende zaken, vragen naar het Weekend-, Avond- of Nachthoofd.

Centrum Patiënteninformatie

Wilt u meer informatie omdat u of een naaste te maken heeft met kanker? Onze medewerkers denken graag met u mee. U kunt bellen of zonder afspraak binnenlopen.

Meer informatie: www.avl.nl/cpi

Centrum voor Kwaliteit van Leven

Heeft u behoefte aan professionele steun tijdens en na uw behandeling? Dan kunt u een afspraak maken bij ons centrum via uw behandelaar.

Meer informatie: www.avl.nl/ckvl

Informatie op internet

www.avl.nl

www.avl.nl/mijnavl

www.avl.nl/spreekuren

www.avl.nl/parkeren

www.avl.nl/gasthuis

Bezoekadres

Antoni van Leeuwenhoek

Plesmanlaan 121

1066 CX Amsterdam

Postadres

Antoni van Leeuwenhoek

Postbus 90203

1006 BE Amsterdam

maart 2025