Behandeling met Temozolomide

Bij patiënten met een glioom

Bij u is een tumor in de hersenen geconstateerd, namelijk een glioom. Daarom is in overleg met uw behandelend arts besloten u te behandelen met chemotherapie. Deze chemotherapie bestaat uit tabletten Temozolomide.

Behandeling

De gehele behandeling vindt poliklinisch plaats. U slikt vijf van de 28 dagen de temozolomide capsules (let op: kuur 1 is een lagere dosering dan de vervolgkuren). U krijgt ondersteunende medicatie waaronder een tablet Granisetron (Kytril) tegen de misselijkheid. Uw behandelend arts zal aangeven hoeveel kuren Temozolomide u zal moeten ondergaan. In principe wordt er om de drie kuren een MRI-scan van de hersenen gemaakt ter beoordeling van de grootte van de tumor.

Temozolomidekuren

De chemotherapie bestaat uit capsules Temozolomide (Temodal) die dagelijks ’s ochtends worden ingenomen, vijf dagen achtereen, eens in de vier weken.

Toediening:

1. ’s Ochtends op de nuchtere maag één tablet Granisetron (Kytril)

1 mg.

2. ½ uur later de capsules Temozolomide (kuur 1: ……mg, kuur 2 en

volgende kuren : …..mg) in één keer innemen, zonder te breken of

erop te kauwen.

3. één uur later ontbijten en eventueel ander voorgeschreven

medicijnen innemen.

• Tussentijds niet eten, wel eventueel water drinken.
• Mocht u onverhoopt toch misselijk worden en de Temozolomide capsules uitbraken, dan moet u deze niet opnieuw innemen.

Standaardonderzoek en controles

Voor de start van de chemotherapie heeft u een afspraak bij de neuroloog en de verpleegkundig specialist neuro-oncologie voor uitleg over de chemotherapie. De neuroloog zal een lichamelijk neurologisch onderzoek doen en bloedonderzoek aanvragen.

Tijdens de behandeling zult u gecontroleerd worden op bijwerkingen van de chemotherapie.

Indien er ernstige bijwerkingen optreden (zie volgende alinea) kan het nodig zijn om de dosering van de Temozolomide te verlagen of zelfs de Temozolomide geheel te stoppen. Dit is echter zelden nodig, omdat in het algemeen patiënten de Temozolomide goed kunnen

verdragen.

Gedurende de behandeling zal steeds rond dag 21 van de vier wekelijkse kuren een bloedonderzoek plaatsvinden om te zien of u de behandeling goed verdraagt. U bezoekt dan op dezelfde dag de verpleegkundig specialist.

De volgende Temozolomide-kuur mag altijd alleen beginnen als u van de verpleegkundig specialist of de neuroloog gehoord heeft dat de bloeduitslagen (met name het aantal bloedplaatjes en het aantal witte bloedlichaampjes) goed zijn.

Bijwerkingen van temozolomide kunnen zijn:

• Misselijkheid; hiertegen wordt tevoren Granisetron (Kytril) ingenomen.
• Vermindering van het aantal witte bloedcellen en/of rode bloedplaatjes, waardoor minder weerstand tegen infecties respectievelijk blauwe plekken, tandvleesbloedingen of bloed bij urine kunnen optreden. Daarom moet maandelijks het bloed worden gecontroleerd.
• Obstipatie; hiervoor kunnen de neuroloog of verpleegkundig specialist eventueel laxantia voorschrijven.
• Andere bijwerkingen kunnen zijn: hoofdpijn, diarree, tijdelijke haaruitval, huiduitslag, buikklachten, vermoeidheid en slaperigheid.

Wanneer waarschuwen?

Indien u wordt behandeld met chemotherapie neemt u dan contact op met de verpleegkundig specialist, neuroloog of dienstdoende arts:

• bij koorts hoger dan 38,5 graden Celsius;
• bij aanhoudende misselijkheid en/of braken ondanks het gebruik van medicijnen hiertegen;
• bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken;
• ernstige obstipatie die meer dan twee dagen duurt ondanks medicatie;
• ernstige hoofdpijn, vooral als dit gepaard gaat met braken of neurologische uitvalsverschijnselen (zoals een eenzijdige verlamming of niet goed kunnen spreken)
• een eventuele epileptische aanval.

Meer informatie

De folder van KWF Kankerbestrijding over ‘Chemotherapie’ is verkrijgbaar op de verpleegafdeling en in het Centrum Patiënteninformatie. Het boekje ’107 vragen over cytostatica’ is verkrijgbaar in het Centrum Patiënteninformatie.

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111.

Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd.

Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.