Terugkeer van de ziekte na chemotherapie

Deze informatie is bedoeld ter aanvulling op de informatie die uw arts en/of verpleegkundig specialist u al gegeven heeft. In dit document vindt u informatie over de mogelijke behandelingen.

Bijna alle patiënten waarbij zaadbalkanker terugkeert na een behandeling met cisplatin-bevattende chemotherapie, komen in aanmerking voor behandeling met salvage-chemotherapie. Salvage chemotherapie is een behandeling met geneesmiddelen die gegeven wordt wanneer de tumor niet heeft gereageerd op eerdere therapieën.

Patiënten die niet voor deze behandeling in aanmerking komen, zijn patiënten met een recidief (terugkeer) twee jaar nadat de tumor chirurgisch is verwijderd. De meeste patiënten met een recidief (terugkeer) binnen twee jaar, blijven platinum gevoelig (sensitief). Een platinum sensitieve tumor is een tumor die gevoelig is voor cisplatin of carboplatin. Platinum is daarom een essentieel onderdeel in de behandeling bij verschillende salvage-chemotherapie.

Voor patiënten met een recidief of refractaire (tumor die ongevoelig is voor behandeling) zaadbalkanker met een gunstige prognostische score is salvage-chemotherapie met 4 cycli paclitaxel, ifosfamide en cisplatine (TIP) een mogelijkheid. Zo nodig en indien dit mogelijk is, volgt chirurgische verwijdering van restafwijkingen.

Naast bovengenoemde ‘tweedelijns’ chemotherapie, is behandeling met intensieve, (zeer) hoog gedoseerde chemotherapie een mogelijkheid om terugkeer van de ziekte te bestrijden. Deze behandeling is mogelijk door voorafgaand aan de intensieve chemotherapie via het bloed bloedvormende-stamcellen te oogsten, die dan na afloop van de intensieve chemotherapie weer aan de patiënt teruggeven kunnen worden. Het Antoni van Leeuwenhoek heeft ruim 25 jaar ervaring met deze behandeling.

Om de optimale behandeling van recidief/refractaire zaadbalkanker nader te bestuderen, wordt momenteel een internationaal en trans-Atlantisch vergelijkend onderzoek uitgevoerd (de ‘TIGER Trial’ -‘Trial of Initial salvage chemotherapy for patients with GERm cell tumors’-). In deze studie worden patiënten verdeeld in twee groepen (gerandomiseerd): Enerzijds behandeling met 4 x TIP (paclitaxel, ifosfamide en cisplatine) en anderzijds 2 x TI (paclitacel/ifosfamide), gevolgd door 3 x hoog gedoseerde chemotherapie (carboplatin/etoposide) en teruggave van bloedvormende stamcellen.

Ook het Antoni van Leeuwenhoek neemt deel aan deze studie en voor nadere en gedetailleerde informatie wordt verwezen naar de patiënteninformatie van ‘de TIGER studie’.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, aarzel dan niet om contact op te nemen. U kunt hiermee terecht bij:

• uw behandelend arts;
• uw verpleegkundig specialist;
• de verpleegkundige op de afdeling (indien van toepassing);
• de verpleegkundige op de dagverpleging; verpleegkundig spreekuur (indien van toepassing);
• het Centrum Patiënteninformatie.

Aanvullende informatie:

De KWF folder over chemotherapie is verkrijgbaar op de verpleegafdeling en in het Centrum Patiënteninformatie.

Februari 2025