Trastuzumab deruxtecan

Uw arts en/of verpleegkundig specialist geven u specifieke informatie over uw situatie. Deze informatie is als aanvulling bedoeld op de mondelinge informatie. Wij raden u aan iemand mee te nemen die u steunt en met u meeluistert tijdens de gesprekken.

In dit document vindt u informatie over:

1. Hoe werkt trastuzumab deruxtecan?

2. Het behandelschema

3. Bijwerkingen en adviezen

4. Praktische zaken

1. Hoe werkt trastuzumab deruxtecan?

Bij borstkanker wordt gemeten hoeveel HER2-eiwit op de kankercellen aanwezig is. HER2- eiwitten zitten op de buitenkant van cellen van het borstweefsel en zijn betrokken bij normale celgroei. Borstkankercellen kunnen een teveel aan HER2-eiwit aanmaken, waardoor kankercellen kunnen groeien en kunnen delen. Trastuzumab deruxtecan is een middel dat uit twee delen bestaat. Een deel van het middel (trastuzumab) is een eiwit van het immuunsysteem, een zogenoemd antilichaam. Het antilichaam bindt aan cellen die HER2-eiwitten op hun oppervlak hebben. Het andere deel van het middel is een chemotherapie-achtig molecuul (deruxtecan). Als trastuzumab deruxtecan bindt aan een HER2-eiwit op een kankercel, wordt deruxtecan in de cel vrijgelaten wat de kankercel beschadigd of doodt.

2. Het behandelschema

Voor een kuur van start kan gaan wordt uw bloed gecontroleerd. Afhankelijk van deze uitslag wordt bepaald of de kuur gegeven kan worden, moet worden aangepast of moet worden uitgesteld.

U krijgt op dag 1 van elke drie weken een infuus met trastuzumab deruxtecan op de dagbehandeling. Het medicijn dat wordt toegediend is:

* De eerste toediening per infuus duurt 90 minuten.

3.Bijwerkingen en adviezen

Het is goed te weten dat bijwerkingen kunnen voorkomen, maar dat dit niet bij u het geval hoeft te zijn.

Longproblemen
Trastuzumab deruxtecan kan longproblemen veroorzaken.

De symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met andere long- of hartziekten. Vertel uw arts over alle longproblemen die u in het verleden heeft gehad, met name klachten van een longontsteking, ook wel interstitiële longziekte of pneumonitis genoemd. Neem direct contact op met uw arts als u nieuwe of verergerde longklachten heeft, zoals ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, hoesten of verergerde hoest of koorts (boven de 38,5 graden Celsius).

Invloed op de werking van de hartspier

Trastuzumab kan invloed hebben op de werking van de hartspier. Meestal herstelt het hart zich weer als het middel gestopt wordt.

Een verminderde pompfunctie van het hart kan de volgende verschijnselen geven: kortademigheid bij inspanning, het ontstaan van dikke enkels, voeten, niet meer plat kunnen liggen omdat u dan kortademig wordt, verminderde energie, minder kunnen doen. Uw hartfunctie wordt voor het starten van de kuur en daarna (op indicatie) gecontroleerd met een ejectiefractiebepaling of een echocardiogram.

Andere bijwerkingen:

• Afname van het aantal witte bloedcellen. Witte bloedcellen helpen in het bestrijden van infecties. Door een verminderd aantal witte bloedcellen kan uw afweer verminderd zijn.
• Afname van het aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes helpen bij het stollen van bloed. Hierdoor kunt u sneller blauwe plekken of een bloedneus krijgen.
• Afname van het aantal rode bloedcellen. Hierdoor kunt u zich vermoeid of zwak voelen.
• Haaruitval. Bij 10% of minder van de mensen die dit middel krijgen, valt een aanzienlijk deel van het haar uit. Er kan dan een haarwerk nodig zijn. Vraag de verpleegkundige op de dagbehandeling voor informatie hierover. Lichte haaruitval kan ook voorkomen. Het haar kan geleidelijk dunner, bros en futloos worden.
• Veranderingen in de mond. U kunt last krijgen van aften of pijnlijke plekken in de mond. Goede mondverzorging is belangrijk. Poets uw tanden met een zachte tandenborstel. Meer informatie kunt u krijgen via de verpleegkundige op de dagbehandeling.
• Misselijkheid/braken. U zult medicatie krijgen om misselijkheid te verminderen en/of voorkomen. Mocht dit niet voldoende helpen, geef dit aan bij de verpleegkundige of uw arts.
• Diarree

Wanneer waarschuwen

U neemt contact op met uw specialist of dienstdoende arts:

• Bij koorts >38,5 °C
• Bij koude rillingen
• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken of het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus
• Bij (verergerde) longklachten (hoesten, kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden)
• Bij aanhoudend braken en/of diarree (meer dan 4-6x per 24 uur)

Advies

Tijdens het gebruik van dit middel dient u een zwangerschap te voorkomen door middel van effectieve anticonceptie.

4. Praktische zaken

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen. U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts
• De verpleegkundig specialist
• De verpleegkundige op de dagbehandeling
• Het Centrum Patiënteninformatie