Trastuzumab

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundige u al gegeven heeft. In het eerste gedeelte wordt u het verloop van de kuur uitgelegd. In het tweede gedeelte vindt u informatie over mogelijke bijwerkingen en adviezen en in het derde gedeelte staat waar u met uw vragen terecht kunt.

Trastuzumab is een antistof gericht tegen een eiwit dat kan voorkomen op de celwand van kankercellen, het HER2-neu eiwit. Trastuzumab remt de groei van kankercellen en kan een immuunreactie oproepen tegen de kankercellen. Trastuzumab kan gecombineerd worden met chemotherapie, hormoontherapie of pertuzumab

1. Het verloop van de kuur

Trastuzumab wordt toegediend via een infuus.

Intraveneuze toediening d.m.v. infuus:

De tijdsduur wordt verkort, indien de eerste toediening zonder problemen is verlopen. Toediening kan 1, 2 of 3-wekelijks worden gegeven.

Toediening:

Iedere toediening kan op de dagbehandeling gegeven worden;

• Voor toediening van de kuur wordt een infuus ingebracht;
• Tijdens de toediening van trastuzumab kunt u een overgevoeligheidsreactie krijgen. De kans hierop is klein en het gebeurt voornamelijk tijdens de eerste of tweede kuur. Tijdens de eerste toedieningen is uw verpleegkundige hier extra alert op.
• Bij de eerste toediening volgt daarom een observatieperiode van 60 minuten. Bij de tweede toediening volgt een observatieperiode van 30 minuten. Indien de eerste twee toedieningen zonder problemen zijn verlopen, komt de observatietijd te vervallen.

2. Bijwerkingen

De bijwerkingen die het meest bij deze kuur voorkomen worden nader toegelicht en voorzien van adviezen.

• Koorts en rillerigheid;
• Vermoeidheid/ verminderde energie;
• Huidafwijkingen;
• Vocht vasthouden;
• Gewricht- bot- en spierpijn;
• Verminderde functie van de hartspier.

Opmerkingen en adviezen m.b.t. de bijwerkingen.

• Geven de bijwerkingen aan.
• Geven de adviezen aan.

1. Koorts en rillerigheid tijdens of na het infuus

• Dit komt bij 40-50% van de patiënten voor tijdens toediening van de eerste kuur. Bij de daarop volgende kuren gebeurt dit veel minder.
• Voor de kuur kunt u twee tabletten paracetamol nemen van 500 mg om dit zoveel mogelijk tegen te gaan.

2. Vermoeidheid/verminderde energie*

• U kunt merken dat u tijdens deze behandeling minder energie heeft, sneller vermoeid raakt en emotioneel kunt zijn. Als de trastuzumab wordt gegeven zonder chemotherapie, is het effect op uw energie veel minder dan wanneer het wel gecombineerd wordt met chemotherapie.
• Houd hier rekening mee in uw dagelijks leven; neem voldoende tijd om te rusten.

3. Huidafwijkingen

• De behandeling is afhankelijk van de ernst van de huidafwijkingen en hoeveel last u hiervan ondervindt.

4. Vocht vasthouden*

• U kan dit merken aan bijvoorbeeld een toename van het gewicht of dikke enkels. Bespreek deze klachten met uw arts.

5. Gewricht- en spierpijn

• Komt bij >10% van de patiënten voor.
• Spierkrampen, tintelingen of pijn in de gewrichten, botten of spieren.
• Spierzwakte.
• Pijnstillers kunnen de pijn verlichten.
• Overleg hierover met uw arts wat u het beste kunt nemen.

6. Invloed op de werking van de hartspier*

• Trastuzumab kan invloed hebben op de werking van de hartspier. Indien trastuzumab zonder chemotherapie gegeven wordt, treedt dit bij 1-10% van de patiënten op. Meestal herstelt het hart zich weer als trastuzumab gestopt wordt. Een verminderde pompfunctie van het hart kan de volgende verschijnselen geven: kortademigheid bij inspanning, het ontstaan van dikke enkels en/of voeten, niet meer plat kunnen liggen omdat u dan kortademig wordt, verminderde energie, minder kunnen doen. Ook kunnen hartritmestoornissen ontstaan. Uw hartfunctie wordt voor het starten van de kuur en daarna (op indicatie) een keer per drie maanden gecontroleerd met een, ejectiefractiebepaling of een echocardiogram.

Wanneer waarschuwen

U neemt contact op met uw specialist of dienstdoende arts:

• Bij koorts >38,5 °C, met uitzondering van koorts binnen 24 uur na toediening van trastuzumab;
• Bij koude rillingen;
• Bij ontstaan van kortademigheid, oedeem aan voeten, enkels, handen of in het gezicht;
• Hartritmestoornissen;

3. Waar kunt u met uw vragen terecht

Hebt u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, stel ze gerust.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts;
• De verpleegkundige op de afdeling;
• De verpleegkundige op de dagbehandeling;
• Het Centrum Patiënteninformatie

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunt u terecht met vragen over:

• De situatie waarin u zich bevindt;
• Uw ziekte en/of behandeling;
• Hoe het thuis nu moet;
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• Of als u gewoon eens wilt praten.

4. Meer informatie

Voor aanvullende vragen kunt u ook terecht op het telefonisch verpleegkundig spreekuur. U vindt informatie over de bereikbaarheid van de verschillende spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren.