Vandetanib (Caprelsa®)

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundige u al gegeven hebben.

1. Het verloop van de kuur
2. Wat doet vandetanib en waarbij wordt het gebruikt?
3. Gebruiksadviezen en - waarschuwingen
4. Bijwerkingen en adviezen
5. Veelgestelde vragen
6. Waar kunt u met vragen terecht?
7. Meer informatie

1. Het verloop van de kuur

Het medicament dat u krijgt is:

Uw inname schema:

Kijk altijd goed op het etiket voor de huidige dosering. Dit kan veranderen gedurende de behandeling.

Het is belangrijk dat u vandetanib inneemt volgens voorschrift. Wanneer u dit niet doet, kan het effect van dit geneesmiddel een stuk lager zijn.

Tips

• Zet een wekker (in de telefoon) om u te helpen herinneren aan de inname. Ook zijn hier apps voor ontwikkeld zoals bijvoorbeeld Medalert, Pillboxie, Rxmindme of VGZ medicijnen.
• Leg de geneesmiddelen op een plek zodat u deze niet vergeet (naast de tandenborstel, op het nachtkastje of bij de eettafel).

2. Wat doet vandetanib en waarbij wordt het gebruikt?

Vandetanib is een medicijn tegen een bepaalde vorm van schildklierkanker. Het remt de groei van deze tumoren doordat er minder bloedvaten bij de tumor komen en de kanker daardoor niet genoeg voedsel en zuurstof krijgt. Bovendien kan vandetanib ook direct tumorcellen doden of de groei verminderen.

3. Gebruiksadviezen en – waarschuwingen

U moet het tablet heel doorslikken met een half glas water.

Als u moeite heeft de tablet door te slikken, dan mag u deze ook oplossen in een half glas water (zonder prik). Gebruik hiervoor alleen water, geen andere vloeistoffen. Roer totdat de tablet in het water uit elkaar is gevallen en drink het daarna direct op. Het kan ongeveer tien minuten duren tot de tablet uit elkaar is gevallen. Als er nog restjes tablet zijn achtergebleven in het glas, dan moet u het glas weer half met water vullen en opdrinken.

4. Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende of belangrijke bijwerkingen. Deze bijwerkingen kunnen maar hoeven niet bij u voor te komen.

• Dit kunnen de bijwerkingen zijn
• Geven de adviezen aan

1. Huiduitslag of acne.
2. Overige huidproblemen zoals: droge huid, jeukende huid, overgevoeligheid voor zonlicht.
3. Ontstoken nagelriemen en verstoorde groei nagels.
4. Diarree.
5. Misselijkheid.
6. Maagklachten.
7. Vermoeidheid.
8. Oogproblemen.
9. Verhoogde kans op infecties.
10. Vasthouden vocht (oedeem).
11. Overige bijwerkingen die soms voorkomen.

1. Huiduitslag of acne

Klachten bij huiduitslag zijn:

• Puistjes. Deze lijken op jeugdpuistjes. Ze komen vaak voor in het gezicht en op de romp - Roodheid van de huid.
• Jeuk (zie onder dat kopje voor meer details) of droge huid.

• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar

2. Overige huidproblemen zoals droge huid, jeukende huid, overgevoeligheid voor zonlicht

Droge huid

Door de behandeling kan de huid droog en/of schilferig worden.

U kunt de volgende klachten krijgen:

• Overgevoeligheid voor zonlicht.
• Roodheid.
• Jeuk.

Gebruik bij voorkeur geen zeep tijdens het douchen of baden en gebruik bij voorkeur lauwwarm water. Een beetje amandelolie in het badwater kan al genoeg zijn om uw huid soepel te houden.

• Vermijd producten op alcoholbasis
• Gebruik ongeparfumeerde bodylotion of crèmes op waterbasis (hydraterend)
• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor.
• Gebruik tegen de jeuk een koelzalf of mentholpoeder.

Jeukende huid

Klachten door de jeuk kunnen zijn:

• Roodheid.
• Uitslag van de huid.
• Onrustig gevoel.
• Slecht slapen.

• Probeer niet te krabben.
• Knip uw nagels heel kort en houdt ze schoon.
• Concentreer u op iets anders.
• Jeuk wordt soms erger door warmte of door contact met kleding of beddengoed; probeer hier rekening mee te houden.
• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar. Bijvoorbeeld bij een niet al te droge huid:

lanette crème en cetomacrogol crème. Bijvoorbeeld bij een erg droge huid: vaseline lanette crème en vaseline cetomacrogol crème.

Overgevoeligheid voor zonlicht

Dit zijn klachten die komen als je huid blootgesteld is aan zonlicht. Daarbij kunt u last krijgen van:

• Verbrande huid.
• Roodheid.
• Pijn of jeuk.

• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor.

3. Ontstoken nagelriemen en verstoorde groei nagels

Door de behandeling kunnen de nagelriemen ontstoken raken. Ook kan de groei van de nagels worden vertraagd of verstoord. De nagels kunnen daardoor de volgende veranderingen vertonen:

• Ze groeien minder hard.
• Nagels splijten, breken of laten los.
• Ze worden droger, brozer of zachter.
• Krijgen witte lijnen.

• Scheur gebroken of gescheurde nagels niet af, maar gebruik een vijltje of nagelschaartje bij vijlen is ‘eenrichtingsverkeer' beter dan heen-en-weer vijlen, zodat de kans op scheurtjes kleiner is.
• Knip teennagels niet te kort en knip de nagels recht af.
• Gebruik bij voorkeur een nageltang.
• Probeer uw handen zo vele mogelijk droog te houden. Gebruik bijvoorbeeld handschoenen bij natte werkzaamheden.
• Gebruik bij voorkeur geen zeep bij het wassen van de handen.
• Kunstnagels mogen, maar het is beter om ze niet regelmatig te gebruiken; ze kunnen uw nagels beschadigen en de lijm en remover die u nodig heeft, zijn niet goed voor uw nagels.
• Gebruik nagelverharder, beschermende nagellak of pleisters.

4. Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan vier keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

U kunt last hebben van de volgende klachten:

• Buikpijn/buikkrampen.
• Aandrang.
• Dunne ontlasting.
• Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers.
• Het is het beste om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken.
• Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.
• Een stoppend dieet heeft geen effect.
• Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts

• Als u diarree heeft die langer dan 24 uur aanhoudt.
• Als er bloed bij de ontlasting zit.
• Als u diarree heeft in combinatie met braken.
• Als de diarree waterdun is en tenminste zes keer per dag terugkomt.
• Als u niets of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen.

5. Misselijkheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken.

U kunt de volgende klachten krijgen:

• Weinig of geen eetlust.
• Misselijkheid.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.
• Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.
• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken.
• Vraag zonodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken. Vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten

• Laat de maag langzaam wennen aan vaster voedsel.
• Sta niet met een lege maag op of naar bed.
• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even "gezond".
• Gebruik koolzuurhoudende dranken, met name Cola of Ginger-ale.
• Drink koffie en thee liever met melk.

Neem contact op met uw arts bij de volgende klachten

• Ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer
• Als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1½ liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers).
• Als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en donkere kleur urine.

6. Maagklachten Klachten kunnen zijn:

• Buikpijn.
• Verminderde eetlust.
• Brandende maagzuur.

• Bij buikpijn en verminderde eetlust is het belangrijk om zelf te proberen welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.

Verder kan het helpen om:

• Minder veel en minder vet eten.
• Rustig te eten.
• Te stoppen met roken of minder roken.

Bij brandend maagzuur wordt geadviseerd om:

• Geen knellende kleding te dragen
• Niet plotseling te bukken (maar door de knieën te gaan op iets op te rapen)
• Het hoofdeinde van het bed te verhogen door er bijvoorbeeld een kussen onder te leggen.
• Niet eten vanaf drie uur voor het slapengaan.

Als klachten van brandend maagzuur ondanks bovenstaande blijven bestaan, dan is het mogelijk om medicijnen te gebruiken die het maagzuur verminderen. Vraag dit aan uw arts.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts

• Bij buikpijn die niet verbetert binnen twee weken.
• Als de klachten blijven verergeren.
• Als de pijn uitstraalt naar de armen, de kaken of de rug.

7. Vermoeidheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van vermoeidheid. U zult misschien voortdurend een gevoel van uitputting hebben en lichamelijk en/of geestelijke inspanning zal meer moeite kosten.

De meest voorkomende klachten zijn:

• • Een (groot) gebrek aan energie, u denkt niets meer te kunnen.
  • Prikkelbaarheid.
  • Emotionele labiliteit, stemmingswisselingen.
  • Gebrek aan belangstelling voor de omgeving.
  • Slaperigheid en lusteloosheid.
  • De vermoeidheidsklachten kunnen na de behandeling nog lang aanhouden, soms enkele maanden, soms zelfs jaren. De vermoeidheid kan veroorzaakt worden door lichamelijke, psychische en emotionele omstandigheden.

• Blijf lichamelijk actief, beweeg zoveel mogelijk, want als u minder doet, gaat uw conditie achteruit.
• Uw energie is kostbaar, ga er zorgvuldig mee om.
• Bepaal zelf waaraan u energie wilt besteden.
• Wees duidelijk over wat u wel en niet kunt en wilt doen.
• Vraag zo nodig hulp van familie of vrienden of schakel de thuiszorg in.
• Zorg dat u goed slaapt, houd u aan vaste tijden om naar bed te gaan en op te staan.
• Doe op tijd leuke en ontspannende dingen.

8. Oogproblemen

Klachten zijn:

• Onscherp of wazig zien.
• Vlekken voor de ogen.

• Raadpleeg bij deze klachten uw arts. Let op: het is onverstandig om met deze klachten auto te rijden.

9. Verhoogde kans op infecties

Bij gebruik van vandetanib is er een hogere kans op het krijgen van en infectie. Klachten zijn:

• Onverklaarbare koorts.
• Keelpijn.
• Blaasjes in de mond of keel.

• Raadpleeg bij deze klachten uw arts. Neem ook altijd contact op met uw arts bij infecties zoals verkoudheid, keelontsteking, longontsteking, griep, blaasontsteking, steenpuisten en andere huidinfecties. Het bloed herstelt zich weer als de kuur is afgelopen.

10. Vasthouden van vocht (oedeem)

Door de behandeling kunt u last krijgen van vochtophoping op plaatsen waar normaal niet of nauwelijks vocht aanwezig is, bijvoorbeeld rond de enkels.

Dat kan de volgende klachten geven:

• Minder plassen.
• Dikke enkels, voeten en/of benen, handen of armen.
• Toename van het gewicht.
• Kortademigheid.

• Controleer uw gewicht, sta regelmatig op de weegschaal.
• Komt u in kort tijd veel aan, neem contact op met uw behandelend arts .
• Neem bij kortademigheid contact op met uw behandelend arts.

11. Overige bijwerkingen die soms voorkomen

• Hoofdpijn.
• Slapeloosheid.
• Tintelend of doof gevoel.
• Raadpleeg bij deze klachten uw arts.

5. Veel gestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tablet vergeten ben in te nemen?

Wanneer u er binnen 12 uur achter komt, kunt u de dosis alsnog innemen. Indien u er na 12 uur achter komt, moet u deze dosering overslaan.

Wat moet ik doen als ik vlak na inname van de tablet moet braken?

Wanneer u binnen 30 minuten na inname moet braken, kunt u de dosering opnieuw innemen. Wanneer het langer geleden is, moet u niet nog een tablet innemen. Laat dit wel aan de arts weten indien dit vaker gebeurt aangezien er medicatie tegen misselijkheid gegeven kan worden.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Wanneer u kleine hoeveelheden alcohol drinkt, heeft dit geen effect op de werkzaamheid of veiligheid van vandetanib. Alcohol irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Het vergroot daardoor de kans op bijwerkingen op de maag en darmen. Gebruik daarom liever geen alcohol tijdens de kuur en zolang u last heeft van uw maag en darmen.

Mag ik autorijden wanneer ik vandetanib gebruik?

Vandetanib kan vermoeidheid, duizeligheid, sloomheid of oogklachten geven. Als u last heeft van een van deze bijwerkingen, dan mag u geen autorijden.

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

Bewaar de tabletten in de originele verpakking, bij kamertemperatuur en zorg ervoor dat de tabletten niet te veel in aanraking komen met warmte, licht en vochtigheid. Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Kan ik zwanger worden wanneer ik deze tabletten gebruik?

Voor vrouwen geldt: gebruik het middel niet als u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden.

Er is een grote kans dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Gebruik daarom goede anticonceptie. Ga met de anticonceptie door tot minstens vier maanden na stoppen van de medicatie. Overleg hierover met uw arts. Voor mannen geldt: laat u informeren door uw arts als u een kinderwens heeft. Er is namelijk weinig bekend over zwangerschappen die zijn ontstaan terwijl de man dit middel gebruikt. Uw arts kan hier meer uitleg over geven.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

Geef geen borstvoeding als u dit middel moet gebruiken. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het bijwerkingen bij het kind kan geven.

Maakt het uit als ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruik?

Je mag zelfzorg en kruidengeneesmiddelen gebruiken terwijl je vandetanib gebruikt. Vertel het voor de zekerheid aan uw arts of apotheker, zodat zij op de hoogte zijn van wat u allemaal neemt.

6. Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, stel ze gerust. U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts’.
• De verpleegkundig specialist.
• Het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt.
• Uw ziekte en/of behandeling.
• Hoe het thuis nu moet.
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige.
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

7. Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

januari 2020