Een prostaatoperatie heeft grote impact op uw leven, in het bijzonder op uw seksleven. Een groot deel van de mannen ervaart de volgende klachten na de behandeling van prostaatkanker:

• Erectieproblemen
• Veranderingen in het orgasme
• Verminderd zelfbeeld
• Verlies van gevoel van mannelijkheid
• Bij anti-hormonale therapie (testosteronblokkade) komt daar een volledig verlies van seksdrive bij, wat vaak grote gevolgen heeft op de relatie 

Deze klachten kunnen leiden tot vermijding van intimiteit, relatieproblemen, somberheid of depressie. Met de juiste begeleiding van een (medisch) seksuoloog komt meer dan de helft van de mannen echter weer terug op het oude seksuele niveau. 

Het herstel van de erectie wordt beïnvloed door verschillende factoren, zoals:

• Uw seksuele activiteit voor de operatie;
• Uw leeftijd (grotere kans indien u jonger bent dan 60 jaar);
• Of er sprake is van een volledige zenuwsparing bij de operatie.
• Uw leefstijl
• De mate van penisrevalidatie

Veel mannen denken: “Ik wacht tot mijn erecties vanzelf terugkomen.” Dat is precies wat u níet moet doen. Vroege stimulatie geeft een betere kans op herstel. Zie het als fysiotherapie, maar dan voor de erectie. Zonder stimulatie neemt de kans op herstel af en wordt het erectieweefsel minder gezond. Ook al voelt het te vroeg: wacht niet maanden met aandacht voor uw erectie.

Vanaf zes tot twaalf weken en na verwijdering van de katheter, na de prostaatverwijdering wordt aanbevolen om seksueel actief te blijven, ook als dat seks zonder erecties inhoudt. Een orgasme krijgen blijft bijna altijd mogelijk en dus ook met een slappe penis. Dus het is mogelijk om intiem te blijven met uzelf of in relatie met uw eventuele partner, al vraagt dat wel wat creativiteit. 

U hoeft dus niet te wachten om met uw herstel te beginnen. Ook als begeleiding nog niet direct beschikbaar is, kunt u zelf al vroeg stappen zetten. Denk aan:

Erectie en orgasme na de behandeling

Het is normaal dat erecties in het begin vaak zwak of afwezig voelen. Indien bij de operatie zowel de prostaat als de zaadblaasjes zijn verwijderd zal er geen zaadvocht meer vrijkomen als u klaarkomt. Een orgasme is wel mogelijk; dit kan de eerste maanden echter wel wat pijnlijk zijn en deze kan blijvend minder intens zijn dan voorheen. 

Bespreek met uw zorgverlener:

• Het gebruik van erectiebevorderende medicatie: het advies om deze minstens wekelijks te gebruiken in het eerste jaar na een kankerbehandeling in het kleine bekken, om de doorbloeding te verbeteren en de kans op het herstellen van de erecties te vergroten.
• Het gebruik van hulpmiddelen: met hulpmiddelen zoals een vacuümpomp, komt meer dan de helft weer terug op het oude seksuele niveau.

Uroloog en medisch seksuoloog Melianthe Nicolai schreef het boek "Van Patiënt naar Potent". Dit boek geeft aandacht aan hoe uw seksleven te herstellen is na kanker. Het boek is opgebouwd met ‘de vijf H’s’. De opbrengsten van het boek gaan naar de Antoni van Leeuwenhoek foundation om het Pehab onderzoek -voor het herstellen van seksuele functies na prostaatkankerbehandelingen- te kunnen afronden. Dit om de nazorg voor prostaatkanker patiënten op dit vlak voor de toekomst te kunnen verbeteren.