De PUMP-IT studie: gerichte chemotherapie voor leveruitzaaiingen van darmkanker

29 mrt. 2024 13:00

“Darmkanker kan uitzaaien naar de lever en als er te veel uitzaaiingen in de lever zitten, is het niet mogelijk om ze met een operatie te verwijderen”, vertelt Koert Kuhlmann, chirurg in het Antoni van Leeuwenhoek. Hij heeft de leiding over het team dat de PUMP-IT studie uitvoert in Nederland. “Deze studie onderzoekt de waarde van een nieuwe behandeling voor mensen met darmkanker die is uitgezaaid naar de lever. Voor deze behandeling wordt een pomp met een diameter van ongeveer 8cm onder de huid van de buik geplaatst. Er gaat een slangetje vanuit de pomp naar de slagader die naar de lever gaat. De pomp zorgt ervoor dat er continu chemotherapie de lever in gaat. Het is een vernuftig apparaatje, want hij heeft bijvoorbeeld geen batterij nodig.”

Kuhlman Koert 01
Het grote verschil met de standaardbehandeling is dat het medicijn heel gericht de lever behandelt. De dosis die gegeven wordt is maar liefst 400 keer hoger en daardoor zo effectief.
Koert Kuhlmann Chirurg

Bijna verdwenen

Koert laat CT-scans zien van een patiënt die twee jaar geleden door de huisarts werd doorverwezen met buikpijn. “Ik had niet verwacht dat deze patiënt er nu nog zou zijn; zijn hele lever zat vol met uitzaaiingen van darmkanker. Hij was één van de eerste patiënten die we op deze nieuwe manier mochten behandelen.” Op de scans van na de behandeling is duidelijk te zien dat een groot deel van de uitzaaiingen verdwenen zijn. “De overgebleven uitzaaiingen konden we met een operatie uiteindelijk wel verwijderen en alles is nu weg. Er zijn geen garanties dat het niet meer terugkomt, maar dit is wel een enorme verbetering.”

400 keer krachtiger

“Het grote verschil met de standaardbehandeling is dat het medicijn heel gericht de lever behandelt. De dosis die gegeven wordt is maar liefst 400 keer hoger en daardoor zo effectief. Het middel dat we gebruiken, Floxuridine, bestaat eigenlijk al heel lang en blijkt heel effectief op deze manier. Omdat de lever dit medicijn ook weer direct afbreekt zijn de bijwerkingen beperkt. Daarnaast worden deze patiënten ook met normale chemotherapie behandeld. Inmiddels hebben we in een vooronderzoek bij 31 patiënten bewezen dat deze behandeling veilig is.

Ik ben heel hoopvol en denk dat het veel patiënten kan gaan helpen. Onze collega’s in de VS, New York, geven het al als behandeling en zij hebben ons de techniek geleerd. Vergeleken bij bijvoorbeeld immuuntherapie, is het eigenlijk een hele goedkope behandeling. De pomp kost iets meer dan vijfduizend euro en de chemo kost op dit moment honderdvijftig euro per dosering, dus dat scheelt nogal.”

Voorwaarden

Om mee te kunnen doen, zijn er een aantal voorwaarden. De eerste is dat je nog niet eerder chemotherapie hebt gehad. De tweede is dat de darmkanker alleen naar de lever mag zijn uitgezaaid, dus niet naar andere organen zoals bijvoorbeeld de longen.

De PUMP-IT studie gaat over zo’n drie maanden open voor patiënten en zal zo’n 5 jaar duren. Hij gaat lopen in 20 levercentra in Nederland. Het PUMP-IT team heeft van het KWF 2,3 miljoen gekregen om deze studie uit te voeren. “Op dit moment is deze behandeling alleen in studieverband beschikbaar. Wanneer deze studie bewijst dat de behandeling met een chemopomp beter is, zullen we ervoor gaan zorgen dat hij zo snel mogelijk wordt toegelaten en wordt goedgekeurd door de Nederlandse verzekeraars”, sluit Koert af.

Deze website maakt gebruik van cookies

Op onze website plaatsen we cookies om het gebruikersgemak van onze website te verbeteren. Deze cookies zijn essentieel voor een goede werking van onze website.

Functioneel
[2]
  • Microsoft Clarity
    Door plaatsing van deze cookies krijgen wij als organisatie geanonimiseerd informatie over het gebruik van website en waar de websitebezoekers vandaan komen.
  • Virtuele tours
    Door plaatsing van deze cookie gaan we misbruik van deze content tegen.

Voorkeuren aanpassen