Lutetium-PSMA Therapie

U hoeft zich thuis niet voor te bereiden voor de Lutetium-PSMA behandeling. U mag in de dagen voor de behandeling normaal eten en drinken. Tijdens de behandeling kunt u alle andere medicijnen gewoon blijven gebruiken.

Het is wel belangrijk dat u bent hersteld van eerdere zware behandelingen. U mag daarom in de zes weken voor deze behandeling geen chemotherapie gehad hebben, en ook geen uitgebreide bestraling (radiotherapie) op een groot deel van uw lichaam. Een gerichte bestraling op één of enkele pijnlijke botten in de zes weken voorafgaand aan de behandeling is geen bezwaar.

Patiënten die in aanmerking komen voor Lutetium-PSMA behandeling worden behandeld op de verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde (6B) van het Antoni van Leeuwenhoek. Dit betreft een dagbehandeling. De meeste mensen krijgen viermaal een injectie Lutetium-PSMA toegediend. Eerst krijgt u tweemaal een injectie met een tussentijd van 2 weken. Als de tumor reageert, krijgt u enkele maanden later nog tweemaal een injectie Lutetium-PSMA met een tussentijd van 2 weken.

Op de dag van de behandeling start u met een gesprek met de verpleegkundige. Daarna krijgt u een infuus in uw arm. De toediening van het Lutetium-PSMA gebeurt via dit infuus en duurt enkele minuten.

Na de toediening verblijft u ten minste 6 uur op de verpleegafdeling in een afgeschermde ‘stralingskamer’. Het infuus wordt verwijderd als u zich goed voelt. Na elke behandeling worden scans gemaakt om de opname van het Lutetium-PSMA in de uitzaaiingen en in de rest van uw lichaam te onderzoeken.

In de dagen na de behandeling moet u rekening houden met de straling die in het lichaam wordt afgegeven door het Lutetium-177. U moet dan afstand houden van andere mensen, vooral van kinderen en zwangere vrouwen.

Het Lutetium-177 verlaat het lichaam vooral via de urine. Daarom moet u enkele dagen na de behandeling rekening houden met extra hygiënemaatregelen. Uw behandelend specialist zal deze eenvoudige maatregelen met u doornemen. U krijgt deze ‘leefregels’ voor uw behandeling ook thuisgestuurd.

In vergelijking met andere, niet-radioactieve behandelingen heeft de behandeling met Lutetium-PSMA weinig bijwerkingen.

Na het toedienen van het Lutetium-PSMA krijgen sommige mensen wel tijdelijke bijwerkingen, zoals ziek voelen, misselijkheid en/of braken. U krijgt preventief medicijnen voor de misselijkheid. Deze bijwerkingen trekken meestal snel weg. Ook kunt u tijdelijk iets meer pijn in de botten hebben. Daarnaast werken uw speekselklieren misschien even minder goed waardoor u minder proeft en een droge mond hebt.

Iedereen reageert anders op de behandeling, waardoor niet precies te voorspellen is of u bijwerkingen krijgt, en welke dat precies zullen zijn.

In de weken na de behandeling kan het aantal witte bloedcellen, bloedplaatjes en het hemoglobinegehalte van het bloed (tijdelijk) dalen. Normaal gesproken merkt u daar weinig van.

Tussen de behandelingen door komt u op de polikliniek van uw behandelend specialist en de nucleair geneeskundige. Daar zullen de bloedwaarden regelmatig gecontroleerd worden. Zo kunnen wij bepalen hoe het verdere verloop van de behandeling zal zijn.

Na de laatste behandeling worden scans en bloedonderzoek gedaan om het effect van de behandeling vast te stellen. De resultaten van deze onderzoeken worden poliklinisch met u besproken door uw behandelend arts.