Blaaskanker - spierinvasief

Blaaskanker kent verschillende groeistadia, en de behandeling hangt af van het stadium waarin de tumor zich bevindt. Een tumor die tot in die spierlaag doordringt wordt spierinvasieve blaaskanker genoemd. Een tumor die de holte van de blaas in groeit, zonder het dieper gelegen spierweefsel van de blaas aan te tasten heet niet-spierinvasieve blaaskanker.

Bezoek ook ons AVL Blaaskankercentrum en lees meer over onze expertise, specialisten, patiënttevredenheid, nieuws en innovatie.

Op deze pagina leest u meer over de symptomen en de meest gebruikte onderzoeken en behandelopties bij spierinvasieve blaaskanker.

Klachten en symptomen

Blaaskanker is een (meestal) langzaam ontwikkelende ziekte die in het begin geen of weinig klachten geeft. De tumor wordt vaak bij toeval ontdekt. Bloed in de urine is nooit normaal en het is dan ook altijd verstandig om zo snel mogelijk de huisarts te raadplegen.

Met name bij vrouwen is bloed in de urine samen met terugkerende urineweginfecties een teken dat blaaskanker aanwezig zou kunnen zijn. Als deze symptomen samen voorkomen moet worden doorverwezen naar het ziekenhuis voor diagnostisch onderzoek.

Klachten die op een meer vergevorderde spierinvasieve blaaskanker kunnen duiden zijn:

  • pijn in het bekken
  • pijn in de flank
  • gewichtsverlies
  • voelbare massa in de onderbuik
7 dagen

Sneldiagnostiek

U kunt doorgaans binnen zeven dagen terecht voor sneldiagnostiek

Sneldiagnostiek bij blaaskanker

Diagnose

Als blaaskanker wordt vermoed of als het risico hierop verhoogd is, zijn onderzoeken nodig om een diagnose te stellen. De huisarts kan direct doorverwijzen naar de uroloog. Dit gebeurt waarschijnlijk als er bloed in de urine zit, of als de medische voorgeschiedenis op zichzelf al reden is tot zorg. De medische voorgeschiedenis en een standaard urineonderzoek geven niet genoeg informatie om blaaskanker te kunnen vaststellen. Aanvullend kunnen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:

Behandelopties

De behandeling van spierinvasieve blaaskanker hangt af van het stadium en subtype van de ziekte en de individuele eigenschappen van de patiënt.  De verschillende behandelingsmogelijkheden worden hieronder per type spierinvasieve blaaskanker besproken:

1) lokaal en lokaal uitgebreide blaaskanker
2) uitgezaaide blaaskanker.

Behandelopties bij lokaal / lokaal gevorderde blaaskanker

Bij lokaal / lokaal gevorderde blaaskanker is de tumor in de spierlaag van de blaas gegroeid (T2) of doorgegroeid in het omliggende vetweefsel (T3). Als tumoren gevonden worden in nabije organen zoals de prostaat, baarmoeder, of weefsel van de bekkenbodem of buikwand, dan heeft het de classificering T4. Voor alle drie deze stadia is de behandeling hetzelfde. Dit is een radicale cystectomie, eventueel voorafgegaan door chemotherapie. Indien de lokaal / lokaal gevorderde blaaskanker zich nog tot de blaas beperkt (geen uitzaaiingen), dan is de behandeling in eerste instantie bedoeld om de patiënt te genezen.

Behandelopties bij uitgezaaide blaaskanker

Als de kanker terugkeert in andere organen of in lymfeklieren buiten het bekken dan is er sprake van uitzaaiing (metastasen). In dit stadium is de behandeling niet meer genezend en bestaat voornamelijk uit symptoombestrijding (palliatief). De behandeling is dan bedoeld om de kanker zoveel mogelijk af te remmen en de symptomen onder controle te houden. De keuze voor een palliatieve behandeling hangt af van de klachten en wensen van de patiënt. Er zijn meerdere opties voor palliatieve behandeling. Chemotherapie en radiotherapie worden vaak gebruikt, of een combinatie van beide (chemoradiatie). Als de patiënt veel pijn heeft  kan ook radicale cystectomie worden ingezet als palliatieve zorg. 

Ondersteuning bij uw beslissing

Het kiezen voor een bepaalde behandeling of zelfs kiezen voor geen behandeling kan heel moeilijk zijn. Het is belangrijk dat voor de patiënt helder is wat een behandeling kan doen in dit stadium, en wat voor gevolgen het heeft voor de kwaliteit van leven. Het kan helpen deze keuze en de daarbij horende overwegingen te bespreken met naaste familie en vrienden, lotgenoten vanuit de patientenorganisatie en ook zorgverleners van het Centrum Kwaliteit van Leven kunnen u hierbij ondersteunen.

Controle

Na iedere behandelingsvorm van kanker is de controle of follow-up van essentieel belang om complicaties te minimaliseren en om terugkerende kanker (recidieven) vroegtijdig op te sporen en te behandelen.De eerste controle-afspraak in na drie maanden na de behandeling en de vervolgcontroles spreekt u met uw uroloog af. Uw uroloog is ook het aanspreekpunt voor vragen over de ziekte of aanverwante onderwerpen.

Nazorg

Blaaskanker kan veel impact hebben op het leven van patiënten en hun naasten. Bij blaaskanker krijgen patiënten vaak te maken met specifieke problemen, zoals plasproblemen of seksualiteit, naast de klachten die zich voordoen bij kankerpatiënten in het algemeen, zoals vermoeidheid, pijn, beperkingen in het sociale leven en diverse psychische problemen zoals angst en onzekerheid. U kunt hiervoor terecht bij ons Centrum voor Kwaliteit van Leven.